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Avec une demande qui ne cesse de croître, le cannabidiol (CBD) attire l’attention principalement grâce ses propriétés apaisantes, relaxantes et antalgiques. Les études réalisées jusqu’à maintenant attestent que le CBD offre une grande sécurité dans son emploi et que même à fortes doses, les effets secondaires sont dérisoires. S’il est admis que le CBD n’est pas nocif en lui-même, il peut exister des interactions avec certains médicaments, avec l’alcool ou encore avec le café. Les principales interrogations sur ces interactions portent sur la métabolisation de ces substances par l’organisme.

Avant tout éventuelle consommation de CBD, nous vous recommandons de discuter avec votre médecin traitant de vos habitudes de vie et de tous les traitements médicamenteux que vous suivez actuellement.

Le CBD peut-il interagir avec des médicaments ?

Sans laisser place à plus de suspense, la réponse est oui. La consommation de CBD influe directement sur le métabolisme de nombreux médicaments. Après absorption d’un médicament, celui-ci est distribué dans l’organisme, métabolisé par des enzymes appelés cytochromes P450 (CYP450) et enfin éliminé. La métabolisation a pour but de rendre une substance médicamenteuse hydrosoluble afin d’être éliminée dans les urines. Deux types de réactions régissent la métabolisation, les réactions de type I dites de « conversion », et celle de type II dites de « conjugaison ». Les réactions de conversion conduisent le plus souvent à rendre les substances médicamenteuses plus réactives et parfois plus toxiques que les médicaments d’origine. Les réactions de conjugaison, quant à elles, donnent des composés inactifs. Ces deux réactions ont principalement lieu au niveau du foie et elles font intervenir des enzymes appelées cytochromes.

Le CBD exerce un rôle sur la métabolisation en inhibant les cytochromes P450. En inhibant les cytochromes P450, le CBD peut réduire ou augmenter l’activité d’autres médicaments. Des enzymes de la famille des CYP450 permettent également le métabolisme de CBD, ces enzymes sont les CYP3A4. Les CYP3A4 permettent de métaboliser près de 60 % des médicaments prescrits aujourd’hui en clinique. Si le CBD inhibe l’enzyme CYP3A4, cette dernière ne pourra plus métaboliser efficacement les médicaments dans notre organisme. De la même façon, si votre traitement actuel inclut des médicaments qui inhibent le CYP3A4, le CBD consommé se sera pas traité efficacement par notre organisme.

Un décalage dans le temps de métabolisation dû à l’inhibition des enzymes peut provoquer un surdosage du médicament dans l’organisme même si la posologie a été respectée. De ce fait, si la concentration de médicament est trop élevée, cela peut provoquer une exacerbation des effets de la substance ou générer des effets secondaires. À l’inverse, une accélération de la métabolisation conduira à une perte d’efficacité du médicament pris.

Le CBD & l’alcool

Il n’existe à l’heure actuelle aucune étude clinique à grande échelle qui démonte une interaction directe lors de la prise concomitante d’alcool et de cannabidiol. Parmi les études réalisées, on peut citer une étude réalisée par la revue Psychopharmacology qui, bien que reposant sur un petit groupe d’individus, apporte quelques précisions. Cette étude a été réalisée en double-aveugle sur 4 groupes de sujets, un groupe recevant un placebo, un recevant 200 mg de CBD, un recevant 1g/kg d’alcool et enfin un recevant 200 mg de CBD +1g/kg d’alcool. Cette étude démontre que les individus des groupes ayant reçu de l’alcool présentent des déficiences psychologiques (temps de réaction allongé, perception biaisée de l’environnement). Les personnes ayant reçu du CBD seul ne présentent aucune déficience cognitive.

Les effets du CBD et de l’alcool ne sont donc pas antagonistes, au contraire l’association des deux à plutôt tendance à amplifier les effets du CBD en provoquant une somnolence. En effet, le cannabidiol et l’alcool provoquent des effets relaxants, leur association peut entraîner une synergie de leurs propriétés et donc amplifier ces effets. Cependant, le faible nombre d’études actuelles ne nous permet pas encore de comprendre comment les deux substances peuvent interagir ensemble et comment celles-ci peuvent influer sur notre comportement.

Bien qu’il ne semble pas recommandé de mélanger l’alcool et le CBD, ce dernier peut avoir un effet pour prévenir de la destruction des cellules lié à une consommation excessive d’alcool. En 2014, la revue Free Radical Biology & Medicine publie une étude qui démontre que l’injection de CBD chez des rats permet de prévenir la stéatose hépatique. La stéatose hépatique se caractérise par une accumulation de graisse dans les cellules du foie. La prise de CBD permet d’augmenter l’autophagie, processus qui participe au renouvellement cellulaire, et donc de diminuer l’accumulation de graisse dans les cellules hépatiques. Le CBD pourrait donc avoir un effet protecteur sur les cellules hépatiques chez les grands consommateurs d’alcool. Ces données devront être appuyées par des études sur de plus larges échantillons.

Le CBD & la caféine

Que ce soit dans le cadre de notre rituel matinal, pour faire face à la fatigue, en boisson chaude ou encore glacée, la caféine est omniprésente dans notre quotidien. La caféine agit de manière indirecte sur notre organisme, elle inhibe les récepteurs activés par un neuromédiateur : l’adénosine. Lorsque l’adénosine est libérée dans l’organisme, elle induit une réduction de l’activité cérébrale et favorise l’endormissement. L’inhibition de la libération de ce neuromédiateur procure cette sensation de vitalité que l’on retrouve après une bonne tasse de café. Si elle peut s’avérer efficace à faible dose, la caféine peut être responsable de nervosité et d’anxiété si consommé à des doses importantes.

Comme nous le savons, le cannabidiol possède des effets visant à réduire l’anxiété. En effet, le CBD pourrait retarder la liaison de la caféine sur les récepteurs à l’adénosine. Associer du cannabidiol et de la caféine permettrait de maintenir un état concentré plus longtemps. Néanmoins, les études et le manque de recul actuel ne permettent pas encore de conclure quant aux véritables avantages que procure la synergie d’utilisation du CBD et de la caféine même si cette tendance semble se dégager.

> Voir aussi notre article sur les effets du CBD

Références :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4112960/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/120541/